El máximo permitido para partos por cesárea es del 15 por ciento, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). En la mayoría de los 9 hospitales manabitas se supera el 35 por ciento.
El año pasado, 3.664 partos fueron por cesárea de los 10.802 nacimientos registrados en los hospitales de la provincia y este año las cifras siguen creciendo. Ecuador es el segundo país de Latinoamérica con más cesáreas con el 41 por ciento.
En Manabí hay varias hipótesis. Los médicos apuntan principalmente a los malos diagnósticos de los ecografistas; otros a la facilidad que buscan las madres y también a que los médicos residentes quieren practicar en este tipo de cirugías.
Si hay error del ecografista el bebé que nace por cesárea viene prematuro y su vida corre serios riesgos. El año pasado murieron 65 niños en el área de neonatología.
Robespiere Pinargote, jefe del área de ginecología y obstetricia del hospital Verdi Cevallos tiene una postura: “los estudios ecográficos están bastante equivocados, y no se equivoca el equipo, sino la persona que hace el análisis. Le dicen a la paciente que tiene 40 semanas de gestación y que el embarazo está a término, cuando no es así”, indicó.
El mal diagnóstico ecográfico es detectado por el médico a veces, pero el entorno familiar de la paciente se pone agresivo y el residente debe operar por esa presión, añadió.
Simón Alcívar, médico del hospital, dijo que ciertos ecografistas son estudiantes de medicina que se compran un equipo “y sin ninguna experiencia previa, firman ecografías hasta con nombres de otros médicos”.
En el hospital de Portoviejo entre mar-zo y mayo se registraron 326 cesáreas en los 894 alumbramientos. La sala de neonatología tiene esta semana dos niños que nacieron por cesárea y son prematuros.
La doctora residente del área de neonatología, Karola Solórzano, señaló que si hay casos de prematuros en cesárea, pero los dos actuales son por eclampsia (convulsiones en la madre que puede afectar al niño).
Dijo que el médico tratante muchas veces no está en el hospital, entonces el residente debe tomar la decisión, e incluso se ve obligado a hacer hasta cesáreas programadas.
Se hace cesárea sólo cuando el caso lo amerita, señaló la doctora Vanesa Loor. “Los ecografistas, aunque no todos, le dicen a la paciente que el niño se va a morir si no le hacen una cesárea y eso sí está influyendo”, reconoció.
LO MÁS ALTO
En el hospital de Rocafuerte en mayo hubo 31 cesáreas y 19 partos normales.
MANABÍ
En el 2006 más del 40 por ciento de los partos se dieron por cesáreas.
Robespiere Pinargote
Médico
“Le dicen a la paciente que el embarazo está a término y no es así. En el hospital y varios centros hay un mal diagnóstico”.
Simón Alcívar
Médico
“Aquí frente al hospital y en otros centros ecográficos las autoridades no hacen control. Hay alumnos que firman ecografías”.
NO HAY IMAGENÓLOGO
El director del hospital, Renner Farfán, indicó que las altas cifras de cesáreas son porque el hospital de Portoviejo acoge a pacientes de toda la provincia. Descartó que el hecho de que este centro de asistencia no tenga un imagenólogo influya en los malos diagnósticos.
El actual jefe del área de imagenología del hospital es el médico Hermes Bello y no hay partida para contratar un imagenólogo.
Farfán indicó que las ecografías son sólo un apoyo para el médico y el diagnóstico es clínico, por tanto el médico es el que decide.
El presidente del colegio de Médicos de Manabí, Oswaldo Cevallos, señaló que en sesión de directorio se analizó con la dirigencia de la Sociedad de Radiología de Manabí (Fausto Dier y Enrique Loor) la falta de regulación a centros ecógrafos y esperan reunirse con Dennis Guillén, jefe de Control Sanitario en Manabí para buscar mecanismos que puedan certificar que los centros ecógrafos están capacitados.